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2018 04-09

男性无精症应如何诊断?

  男性无精症应如何诊断?揭阳爱维艾夫医院专家表示,无精子症乃指病人的精液中没有精子,世界卫生组织在男性不育的诊断检查及处理手册指明:无精子症是指精子密度等于0,即使将精液离心后检查亦不能发现精子。如果在常规检查没有发现精子,但将精液标本离心后还能找到少许精子则称Crypt-ozoospermia。临床上通常3次离心镜检精液仍未见到精子,同时,排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症病人。

  1、对于首次发现的精液检查提示为无精症的患者,需重复检测精液常规2次,方能确诊为无精症: 对于外院已多次精液检查提示无精定的一般进行一次精液常规即可确诊无精症。

  2、对于确诊为无精症的患者进行体格检查,了解睾丸大小、质地,附睾有无肿胀结节,输精管有无发育不良或缺如,以初步明确梗阻类型是非梗阳型还是梗阻型。

  3、进一步完善影像学(睾丸、附睾B 超及经直肠B 超) 及血清学检测(性激素六项、抑制素B、染色体、AZF 等),明确梗阻类型,同时评估睾丸存在精子的可能性。对于染色体或AZF等检测存在异常时,建议遗传咨询,并进行遗传风险教育。

  4、对考虑为梗阻型无精症患者行诊断性附睾或睾丸穿刺( 睾丸组织病历检查,若发现睾丸或附睾中存在足够成然精子,建议可接受辅助生制殖治疗或接受输精管道再通手术:对于考虑为非梗阻型无精症患者,行睾丸穿刺并睾丸组织病理检查,若证实为若有足够成熟精子,建议接受辅助生殖治疗,若证实生精障碍(无成热精子) ,可视情况采用相关药物治疗,药物治疗效果不佳建议行供精人工授精或供精试管婴儿。

  温馨提示:“男性无精症应如何诊断?”由sbf999胜博发提供,仅供参考,不作为诊断和治疗依据。避免病情加重,切忌私自用药,以免引发其他病症。揭阳爱维艾夫医院特别为不孕不育家庭开设的专家在线咨询,您可以通过点击在线咨询图标进入,您可以通过我们的在线专家咨询健康方面的问题,也可以通过专家为您预约挂号,享受免排队优先就诊的特权。

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